國家新規(guī)定 | 實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動
內(nèi)容來源：未知 │ 發(fā)表時間：2024-02-01
近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司制定《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案》（以下簡稱《行動方案》）并印發(fā)通知。現(xiàn)對《行動方案》有關(guān)情況解讀如下。
《行動方案》制定的背景和目的是什么？
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，在就近滿足群眾看病就醫(yī)需求和維護群眾身體健康方面發(fā)揮著不可替代的重要作用。新形勢下，為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，尤其是醫(yī)療服務(wù)能力，2018年以來，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局先后啟動開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，先后制定印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準》《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標準》和《社區(qū)醫(yī)院基本標準》等4項標準，為各地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)提供了參考。活動開展以來，各地積極爭取當?shù)攸h委政府支持，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大投入，指導和支持基層機構(gòu)對照標準補短板、強弱項，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件和服務(wù)能力不斷提升，截至2022年底，全國達到服務(wù)能力標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達到68%，累計建成社區(qū)醫(yī)院超過3800個，群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善，兩項工作取得了顯著進展和成效，得到各方的普遍認可。
2024年是落實“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃各項要求承上啟下之年，為深入貫徹落實黨的新時代衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局決定在前期工作的基礎(chǔ)上，實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動，計劃利用三年時間進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防病治病和健康管理能力，不斷提升人民群眾在基層就醫(yī)的獲得感和感受度。
《行動方案》在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)方面提出哪些任務(wù)要求？
根據(jù)中辦、國辦《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》文件精神，《行動方案》從機構(gòu)建設(shè)層面提出如下具體任務(wù)要求：一是指導各地規(guī)范開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標準（2022版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2022版）》，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力；二是指導各地主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，對照《社區(qū)醫(yī)院基本標準》，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力，并保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和公益屬性不變；三是重點支持建設(shè)一批能力較強、服務(wù)人口較多、距離縣城較遠、具有一定輻射和帶動作用的中心衛(wèi)生院，有條件的達到二級醫(yī)院水平；四是根據(jù)《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標準（2022版）》，加強村衛(wèi)生室建設(shè)，強化和拓展符合功能定位的醫(yī)療服務(wù)，積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算。
《行動方案》在加強基層衛(wèi)生人員配備和培訓方面有什么要求？
《行動方案》提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)居民服務(wù)需要和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)情況，配齊全科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔、中醫(yī)、護理、藥學、檢驗、影像、康復、精神衛(wèi)生防治、心理健康、公共衛(wèi)生等各類適宜人才。面向基層加強住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓。加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和中醫(yī)、護理、藥學、醫(yī)技、康復等醫(yī)務(wù)人員培訓，有計劃選派基層骨干人員赴上級醫(yī)院進修學習。
《行動方案》對基層信息化建設(shè)提出哪些具體舉措？
《行動方案》從加快統(tǒng)籌建設(shè)縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺、加快居民電子健康檔案向居民個人開放、建設(shè)完善基層遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等方面，加強基層信息化建設(shè)。要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少明確1名經(jīng)縣級及以上培訓合格的專兼職信息管理人員。提出用信息化提升法定報告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊笏唾|(zhì)量，到2025年基本實現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動生成信息并按程序報告。
《行動方案》對改善群眾就醫(yī)體驗提出哪些具體舉措？
《行動方案》提出要規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)標識，提高機構(gòu)視覺形象辨識度，綠化美化機構(gòu)環(huán)境。規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員著裝，做到言語和善、舉止文明、態(tài)度熱情。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能布局，探索合理設(shè)置全科診療（慢病管理）、專科服務(wù)、預防保健（婦幼保健）、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)學康復等相對集中的服務(wù)區(qū)，提高服務(wù)的綜合性和連貫性。推行“一人一診室”，保護患者隱私。優(yōu)化就診流程，實行預約診療，減少服務(wù)對象候診時間，改進掛號、繳費、打印報告等點位布置，減少人員動線交叉流動。提供慢性病長期處方服務(wù)和缺藥登記配送服務(wù)，改善藥事服務(wù)水平。為慢性病患者提供飲食、運動建議，推廣非藥物治療方法。設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，保留一定的人工服務(wù)，改造無障礙通道，提供輪椅、擔架等便民設(shè)施。
